Вторые моляры, заключенные в десне: нужно ли всегда удалять? Диагностика, лечение и правильное вмешательство

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов в области стоматологии является необходимость удаления заключенных 20-летних зубов. 20-летний зуб, известный как третий моляр, обычно прорезается между 17 и 25 годами. Однако у некоторых людей этот зуб не может прорезаться должным образом и остается заключенным в кости или десне. Это состояние называется "заключенный 20-летний зуб". Заключенные 20-летние зубы могут оставаться без симптомов, но в некоторых случаях они могут вызывать боль, инфекцию, повреждения челюсти и соседних зубов, что может привести к серьезным проблемам. Однако наличие заключенного зуба не означает, что его необходимо удалять. Решение должно основываться на положении зуба, структуре челюсти, повреждениях, которые он может вызвать, а также на общем состоянии здоровья полости рта пациента.

Особенно у людей с узкой челюстью может не хватать места для прорезывания 20-летнего зуба. В этом случае зуб либо не прорезается вовсе, либо выходит наклонно, оказывая давление на второй моляр. Это давление может привести к боли, искривлению зубов, проблемам с деснами и ортодонтическим нарушениям. У людей, которые уже проходили ортодонтическое лечение, заключенные 20-летние зубы могут привести к ухудшению состояния зубов и рискованному результату ортодонтического лечения. В таких случаях может быть рекомендовано удаление заключенных 20-летних зубов. Однако в некоторых случаях заключенный зуб находится в горизонтальном положении в кости и, если он не наносит повреждений окружающим тканям, его можно оставить. Если заключенный зуб не вызывает патологии, его можно оставить в полости рта на долгие годы с регулярным наблюдением.

Основное вмешательство требуется в случае появления признаков инфекции вокруг заключенного зуба. Симптомы, такие как опухание, покраснение десен, затруднения при открытии рта, увеличение лимфатических узлов под челюстью, неприятный запах изо рта, головная боль, боль в горле могут свидетельствовать о развитии инфекции в области зуба. В таких случаях сначала назначают антибиотики для контроля инфекции, а затем планируется удаление зуба. В некоторых случаях заключенный зуб может оказывать давление на корень второго моляра, что может повредить этот здоровый зуб. Если на зубе развивается кариес или резорбция корня (разрушение корня), удаление зуба становится неизбежным. Также возможно образование кисты или опухоли, что также требует хирургического вмешательства.

Однако перед удалением каждого заключенного 20-летнего зуба необходимо провести тщательное обследование и панорамную рентгенографию. Важно проанализировать его положение в челюстной кости, близость к нервным тканям и взаимодействие с соседними зубами. Особенно для нижних зубов, так как они могут быть очень близки к нижнечелюстному нерву. Если этот нерв поврежден, могут развиться такие осложнения, как постоянная потеря чувствительности, покалывание или онемение. Поэтому удаление 20-летнего зуба в нижней челюсти требует особой осторожности и опыта хирурга. Если зуб необходимо удалить, процедура обычно проводится под местной анестезией и хирургом-стоматологом. Зубы, находящиеся в простом положении, могут быть удалены стандартным способом, а для зубов, полностью скрытых в кости, может потребоваться хирургический разрез и поднятие костной ткани.

Заключенный 20-летний зуб не всегда должен быть удален. После тщательного осмотра стоматолог может решить оставить зуб в полости рта. В таких случаях необходимо регулярно наблюдать за состоянием зуба. Если зуб не вызывает болей, опухолей, затруднений при жевании или проблем с деснами, вмешательства не требуется. Однако с ранним проведением обследования можно предотвратить потенциальные проблемы до их появления. Если впоследствии возникают возможные проблемы с зубом, его удаление в более раннем возрасте будет проще и менее осложненным. По мере старения кость становится более жесткой, а процесс заживления занимает больше времени. Поэтому правильное время для вмешательства имеет решающее значение для успеха лечения.

Таким образом, решение о необходимости удаления заключенного 20-летнего зуба должно быть индивидуальным, так как каждый пациент имеет свою структуру челюсти, положение зуба и жалобы. Наличие зуба само по себе не является достаточной причиной для его удаления. Если окружающие ткани здоровы, зуб не вызывает ортодонтических проблем и не представляет угрозы для инфекций, его можно оставить. Однако если зуб вызывает воспаление, боль, отек, повреждения соседних зубов или ортодонтические нарушения, рекомендуется провести удаление зуба на ранней стадии с помощью хирургического вмешательства. Лучшее решение по поводу заключенных 20-летних зубов принимается после детального обследования стоматолога или хирургом-стоматологом. Поэтому регулярные стоматологические осмотры и поддержание здоровья полости рта играют важную роль в профилактике заболеваний и других проблем. Раннее выявление и правильное планирование лечения заключенных зубов являются ключом к здоровой полости рта и качественной жизни в долгосрочной перспективе.