Eingeschlossener Weisheitszahn: Muss er immer entfernt werden? Diagnose, Behandlung und der richtige Eingriffsprozess

Wenn es um Mund- und Zahngesundheit geht, gehört eine der am häufigsten gestellten Fragen der, ob eingeschlossene Weisheitszähne immer entfernt werden müssen oder nicht. Der Weisheitszahn, auch als dritter Molaren bekannt, bricht in der Regel zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durch. Bei einigen Menschen können diese Zähne jedoch nicht richtig herauswachsen und bleiben entweder im Kieferknochen oder im Zahnfleisch eingeschlossen. Diese Situation wird als "eingeschlossener Weisheitszahn" bezeichnet. Eingeschlossene Weisheitszähne können oft ohne Symptome vorhanden bleiben, in einigen Fällen jedoch Schmerzen, Infektionen, eine Veränderung der Kieferstruktur und Schäden an benachbarten Zähnen verursachen und ernsthafte Probleme hervorrufen. Die bloße Existenz eines eingeschlossenen Zahns bedeutet jedoch nicht automatisch, dass er entfernt werden muss. Die Entscheidung sollte unter Berücksichtigung der Position des Zahns, der Struktur des Mundes, des Schadens an den umgebenden Geweben und der allgemeinen Zahngesundheit des Patienten getroffen werden.

Insbesondere bei Menschen mit einem schmalen Kiefer könnte nicht genügend Platz vorhanden sein, damit der Weisheitszahn durchbricht. In diesem Fall kann der Zahn entweder gar nicht durchbrechen oder schräg herauswachsen und Druck auf den zweiten Molaren ausüben. Dieser Druck kann im Laufe der Zeit zu Schmerzen, Zahnfehlstellungen, Zahnfleischproblemen und kieferorthopädischen Störungen führen. Bei Patienten, die bereits eine kieferorthopädische Behandlung erhalten haben, können eingeschlossene Weisheitszähne dazu führen, dass die Zähne wieder verschoben werden und die Dauerhaftigkeit der Behandlung gefährdet wird. In solchen Fällen kann das Entfernen des eingeschlossenen Weisheitszahns empfohlen werden. In einigen Fällen befindet sich der eingeschlossene Weisheitszahn jedoch in einer vollständig horizontalen Position im Kieferknochen und muss nicht entfernt werden, solange er keine Schäden an den umliegenden Geweben verursacht. Ein eingeschlossener Weisheitszahn, der klinisch und radiologisch keine Pathologien verursacht, kann viele Jahre im Mund verbleiben und regelmäßig überwacht werden.

Die eigentliche Behandlung eines eingeschlossenen Weisheitszahns ist erforderlich, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten. Symptome wie Schwellungen des Zahnfleischs, Rötungen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, vergrößerte Lymphknoten unter dem Kiefer, schlechter Atem, Kopfschmerzen oder Halsschmerzen deuten darauf hin, dass sich um den Zahn eine Infektion entwickelt hat. In solchen entzündlichen Fällen wird dem Patienten zunächst eine Antibiotikabehandlung verabreicht. Nachdem die Infektion unter Kontrolle ist, wird eine Zahnextraktion geplant. In einigen Fällen kann der eingeschlossene Zahn Druck auf die Wurzeln des zweiten Molaren ausüben und diesem gesunden Zahn schaden. Wenn Karies oder Wurzelresorption (Auflösung) festgestellt wird, wird das Entfernen des eingeschlossenen Zahns unvermeidlich. Darüber hinaus können schwerwiegendere pathologische Zustände wie Zysten- oder Tumorbildung ebenfalls als Folge des eingeschlossenen Zahns entstehen. In solchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff unvermeidlich.

Bevor jedoch ein eingeschlossener Weisheitszahn entfernt wird, sollte immer eine gründliche Untersuchung und eine panoramische Röntgenbewertung erfolgen. Die Position des Zahns im Kieferknochen, die Nähe zu den umgebenden Nervengeweben und die Beziehung zu benachbarten Zähnen müssen analysiert werden. Besonders bei Weisheitszähnen im Unterkiefer können diese sehr nah am mandibulären Nerv liegen. Wenn dieser Nerv beschädigt wird, kann der Patient dauerhaften Sensibilitätsverlust, Kribbeln oder Taubheit erfahren. Daher erfordert das Entfernen eines unteren Weisheitszahns besondere Aufmerksamkeit und chirurgische Erfahrung. Wenn der Zahn entfernt werden muss, erfolgt dieser Eingriff in der Regel unter örtlicher Betäubung und wird von einem Kieferchirurgen durchgeführt. Zähne in einer einfachen Position können durch Standardextraktion entfernt werden, während bei vollständig im Knochen eingeschlossenen Zähnen chirurgische Einschnitte und Knochenerhebung erforderlich sein können.

Ein eingeschlossener Weisheitszahn muss nicht immer entfernt werden. Nach einer gründlichen Untersuchung durch den Zahnarzt kann entschieden werden, dass einige Zähne im Mund bleiben können. In solchen Fällen muss der Zahn regelmäßig überwacht werden. Solange keine Schmerzen, Schwellungen, Kauprobleme oder Zahnfleischprobleme auftreten, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Durch regelmäßige Kontrollen in jungen Jahren können potenzielle Probleme jedoch rechtzeitig verhindert werden. Wenn potenzielle Probleme, die der eingeschlossene Zahn in Zukunft verursachen könnte, frühzeitig erkannt werden, kann der Zahn in einem jungen Alter einfacher und komplikationsfreier entfernt werden. Mit zunehmendem Alter verhärtet sich der Kieferknochen, und die Heilungszeit verlängert sich. Daher ist das Timing des Eingriffs von entscheidender Bedeutung für den Behandlungserfolg.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Entscheidung über einen eingeschlossenen Weisheitszahn völlig individuell ist und sich je nach Mundstruktur, Zahnposition und den Beschwerden jedes Patienten unterscheiden kann. Das bloße Vorhandensein eines eingeschlossenen Zahns ist kein ausreichender Grund für eine Extraktion. Wenn das Gewebe um den Zahn gesund ist, keine kieferorthopädischen Probleme auftreten und kein Infektionsrisiko besteht, spricht nichts dagegen, den Zahn im Mund zu belassen. Wenn jedoch Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen, Schäden an benachbarten Zähnen oder kieferorthopädische Störungen auftreten, wird eine frühzeitige chirurgische Entfernung des Zahns empfohlen. Die richtige Entscheidung für eingeschlossene Weisheitszähne wird nach einer detaillierten Untersuchung durch den Zahnarzt oder Kieferchirurgen getroffen. Daher ist es von großer Bedeutung, regelmäßige Zahnarztbesuche zu vereinbaren, die Mundgesundheit zu erhalten und potenzielle Probleme zu verhindern. Eine frühzeitige Diagnose und eine richtige Planung der Behandlung von eingeschlossenen Zähnen sind der Schlüssel zu einer langfristigen gesunden Mundstruktur und einer hohen Lebensqualität.