الضرس الثالث المدفون: هل يجب دائمًا سحبه؟ التشخيص والعلاج وعملية التدخل الصحيحة

عند الحديث عن صحة الفم والأسنان، يعتبر أحد أكثر المواضيع التي يتم التساؤل عنها هو ما إذا كان يجب دائمًا سحب الأضراس الثالثة المدفونة أم لا. يُعرف الضرس الثالث بالضرس الكبير الثالث، وعادةً ما يظهر بين سن السابعة عشرة والعشرين. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يتمكن هذا الضرس من الظهور بشكل صحيح ويظل مدفونًا في العظم أو اللثة. يُطلق على هذه الحالة "الضرس الثالث المدفون". على الرغم من أن الأضراس المدفونة قد تبقى موجودة دون إظهار أي أعراض في العديد من الحالات، إلا أنها قد تتسبب في مشاكل كبيرة مثل الألم، العدوى، التشوه في هيكل الفك، وأضرار في الأسنان المجاورة في بعض الأحيان. ومع ذلك، فإن وجود الضرس المدفون لا يعني بالضرورة أنه يجب سحبه. يجب أن يتم اتخاذ القرار بناءً على وضع الضرس، هيكل الفم، الضرر الذي قد يتسبب فيه للأنسجة المحيطة، والصحة العامة للفم.

في الأشخاص الذين يعانون من فك ضيق، قد لا يكون هناك مساحة كافية لخروج ضرس العقل. في هذه الحالة، قد لا يخرج الضرس على الإطلاق أو يخرج بزاوية مائلة ليضغط على الضرس الثاني. هذا الضغط قد يؤدي إلى الألم، تشوه الأسنان، مشاكل في اللثة، والاضطرابات في تقويم الأسنان. بالنسبة لأولئك الذين خضعوا للعلاج التقويمي، قد يتسبب ضرس العقل المدفون في تدمير الأسنان المعالجة ويعرض استدامة العلاج للخطر. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يُوصى بسحب الضرس المدفون. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون الضرس المدفون في وضع أفقي داخل العظم ولا يتسبب في أي ضرر للأنسجة المحيطة، وفي هذه الحالة لا يكون سحبه ضروريًا. إذا لم يُسبب الضرس المدفون أي أمراض وفقًا للتقييم السريري والأشعة السينية، فيمكن أن يبقى في الفم لفترة طويلة ويُتابع بشكل منتظم.

التدخل الرئيسي مع ضرس العقل المدفون يحدث عندما تظهر علامات العدوى. يمكن أن تشير الأعراض مثل تورم اللثة، احمرارها، صعوبة فتح الفم، تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفك، رائحة الفم الكريهة، الصداع، والألم الذي يمتد إلى الحلق إلى تطور عدوى حول الضرس المدفون. في مثل هذه الحالات، يتم علاج المريض بالمضادات الحيوية أولاً، وبعد السيطرة على العدوى، يُخطط لسحب الضرس. في بعض الحالات، قد يضغط الضرس المدفون على جذر الضرس الثاني، مما يتسبب في أضرار للأسنان السليمة. إذا تم اكتشاف تسوس أو امتصاص الجذر (تآكله) أو مشاكل مشابهة، يصبح سحب الضرس المدفون أمرًا لا مفر منه. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور حالات مرضية خطيرة مثل تكوّن الأكياس أو الأورام بسبب الضرس المدفون. في هذه الحالات، يجب أن يكون التدخل الجراحي أمرًا ضروريًا.

ومع ذلك، قبل سحب أي ضرس عقل مدفون، يجب إجراء فحص دقيق وتقييم باستخدام الأشعة البانورامية. يجب تحليل وضع الضرس داخل عظم الفك، قربه من الأنسجة العصبية، وعلاقته مع الأسنان المجاورة. وبشكل خاص، قد تكون أضراس العقل الموجودة في الفك السفلي قريبة جدًا من العصب الفك السفلي. إذا تضرر هذا العصب، قد يحدث فقدان دائم للإحساس، وخدر، أو إحساس بالوخز في المريض. لذلك، تتطلب عملية سحب أضراس العقل السفلية مزيدًا من الحذر والخبرة الجراحية. إذا كان من الضروري سحب الضرس، يتم إجراء هذا الإجراء عادة تحت تأثير التخدير الموضعي بواسطة جراحين مختصين في جراحة الفم والفك. بينما يمكن سحب الأضراس في الوضع البسيط باستخدام طريقة السحب العادية، يمكن في الأضراس المدفونة داخل العظم إجراء شق جراحي ورفع العظم.

ضرس العقل المدفون ليس محكومًا عليه دائمًا بالسحب. بعد الفحص الدقيق من قبل طبيب الأسنان، يمكن اتخاذ قرار ببقاء بعض الأضراس في الفم. في مثل هذه الحالات، يجب متابعة الضرس بانتظام. إذا لم يظهر أي ألم، تورم، صعوبة في المضغ، أو مشاكل في اللثة، فلا داعي للتدخل. ومع ذلك، من خلال الفحوصات المنتظمة في سن مبكرة، يمكن الوقاية من المشكلات المحتملة قبل أن تظهر. إذا تم اكتشاف مشكلات محتملة يمكن أن يسببها الضرس المدفون في المستقبل، يمكن سحبه في وقت مبكر بطريقة أسهل ودون تعقيدات. مع تقدم العمر، يصبح هيكل العظام أكثر صلابة، مما يزيد من فترة الشفاء. لذلك، فإن توقيت التدخل له أهمية كبيرة في نجاح العلاج.

في الختام، فإن القرار بشأن ضرس العقل المدفون هو قرار فردي بالكامل، حيث تختلف تركيبة الفم، وضع الأسنان، والشكاوى من مريض إلى آخر. وجود ضرس مدفون ليس سببًا كافيًا لسحبه. إذا كانت الأنسجة المحيطة بالضرس صحية، وإذا لم يسبب مشاكل في تقويم الأسنان، وإذا لم يكن هناك أي خطر من العدوى، فلا مانع من تركه في الفم بدون سحب. ومع ذلك، إذا كان هناك التهاب، ألم، تورم، ضرر للأسنان المجاورة، أو أي اضطراب في تقويم الأسنان، يُنصح بسحب الضرس في مرحلة مبكرة من خلال تدخل جراحي. أفضل قرار بشأن أضراس العقل المدفونة يتم اتخاذه بعد تقييم دقيق من قبل طبيب الأسنان أو جراح الفم والأسنان. لذلك، من المهم إجراء فحوصات منتظمة للأسنان للحفاظ على صحة الفم ومنع المشكلات المحتملة. التشخيص المبكر والتخطيط الصحيح في علاج الأضراس المدفونة هما المفتاح لصحة الفم على المدى الطويل ولحياة صحية وجودة.